参加・講演申し込み

どなたでも参加登録いただけます。
以下の参加・講演申し込みフォームからお申し込みください。宿泊施設は特別料金を設定しておりますので、早期申し込みにご協力ください。

《申し込み締切》
早期申し込み:2015年9月1日(火)
講演申し込み:2015年9月18日(金)
参加申し込み:2015年9月25日(金)

参加・講演申し込みフォーム

●名前:

●ふりがな:

●性別:男 

●住所:

●所属(任意):

●身分・学年(任意):

●Eメールアドレス:

●Eメールアドレス(確認用):

●講演希望:
  -講演形式:
  -タイトル:
  -概要(300字程度):
  

宿泊施設

●宿泊日: 10/2&3(2泊) 10/2のみ 10/3のみ 宿泊なし

●名寄市内移動手段:

超新星捜索観測実践(10/2):

情報交換会(10/3):

エクスカーション(10/4):

旅費補助希望 *希望するには早期申し込みが必要です。

●通信欄:(世話人にお知らせしたいことがあれば、ご利用ください。)
  

*この申し込みフォームはCLIP-MAILを利用しています。
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